Здесь исследуют более 500 проб биоматериала ежедневно
В клинико-диагностическом центре «Здоровье» в состав централизованной диагностической лаборатории входит микробиологическая лаборатория, которая занимается диагностикой различных инфекционных заболеваний. О ее работе рассказал заведующий микробиологической лабораторией ЦДЛ КДЦ «Здоровье», врач-медицинский микробиолог высшей категории, к.м.н, Ольга Волошина.
Микробиологическая лаборатория была открыта в 2009 году, и на протяжении этого времени мы выполняем исследования для всех медицинских организаций города. На сегодняшний день это порядка тридцати медицинских учреждений: поликлиник и стационаров, где оказывают помощь пациентам с раневыми инфекциями, инфекциями крови или воспалительными инфекционными заболеваниями.
Человеческий организм сосуществует с триллионами микроорганизмов. Большинство из них составляют нормальную микрофлору (микробиом) кожи, кишечника и слизистых оболочек, выполняя защитные и пищеварительные функции. Однако существуют патогенные и условно-патогенные микробы, которые при попадании в стерильные среды (кровь, ликвор) или при чрезмерном размножении вызывают инфекционные процессы. Микробиологическое исследование позволяет отличить «мирных соседей» от возбудителей болезни.
Бывают ситуации, когда экспресс-тесты (ПЦР) не показывают проблем, но симптомы сохраняются. Культуральный метод (посев) является «золотым стандартом», так как обладает высокой специфичностью и позволяет выявить редкие или атипичные бактерии, которые невозможно найти стандартными ПЦР-тестами.
И только проведя микробиологические исследования, можно подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Иногда симптомы похожи на разные болезни, и только культуральный посев помогает понять: действительно ли в организме есть патоген (бактерия, вирус, грибок, паразит), или причина в чём-то другом – аллергии, аутоиммунном процессе.
Точно установить вид возбудителя критически важно: ведь, зная вид микроорганизма, врач-микробиолог может определить, к каким антимикробным или противогрибковым препаратам он чувствителен. А лечащий врач, в соответствии с полученными результатами, назначит адекватное, то есть целенаправленное, а не эмпирическое, лечение. Без микробиологического исследования антибиотик иногда назначают «наугад», что может быть неэффективно или даже опасно. Во-первых, антибиотик может подавить полезную микрофлору, и тогда условно-патогенная начнет бесконтрольно размножаться. Во-вторых, сам возбудитель приобретет множественную устойчивость ко всем препаратам и тогда инфекцию может стать фатальной. А если воспалительный процесс вызвал вирус, то антибиотики вообще не помогут!
Кроме того, культуральный посев позволяет оценить активность инфекции и ее масштаб. По количеству выросших колоний микроорганизмов на чашке Петри или по наличию определенных маркеров устойчивости можно понять, насколько активно идет процесс в организме, эффективны ли применяемые противомикробные препараты, уменьшилось ли количество возбудителя.
И, поскольку микробиологические исследования играют ключевую роль в профилактике и лечении инфекционных заболеваний, а именно — позволяют предотвратить инфекционные осложнения у беременных, родильниц и новорожденных, исключить развитие осложнений во время операций, а порой и спасти жизнь пациентов с бактериемией и сепсисом, – врачи-клиницисты из всех медицинских организаций города направляют к нам различный биоматериал от пациентов.
В нашей централизованной диагностической лаборатории выполняется обширный спектр микробиологических исследований, включая диагностику микозов различных локализаций.
Все этапы диагностики проводятся по строгим стандартам и процедурам, которые обеспечивают высокое качество и достоверность результатов:
– это, в первую очередь, обучение медработников правилам сбора проб биоматериалов;
– обеспечение специальными контейнерами и транспортными средами, гарантирующими сохранение жизнеспособности микроорганизмов при транспортировке в лабораторию;
– штрихкодирование проб на всех этапах исследования также позволяет исключить ошибки идентификации образцов;
– стандартизация всех процессов в соответствии с действующими документами;
– постоянный контроль качества микробиологических и микологических исследований – внутренний и внешний, проводимый Ассоциацией специалистов «Центра внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований»;
– постоянное обучение врачей-микробиологов, их регулярное участие в профильных конференциях по клинической микробиологии и антимикробной терапии;
– с целью обеспечения конфиденциальности и защиты персональных данных пациента выгрузка результатов исследований осуществляется по закрытому каналу связи в личный кабинет пациента и его лечащему врачу.
Для проведения высокоточной микробиологической диагностики, безусловно, необходимо хорошее материальное оснащение лаборатории. Благодаря нашему руководителю – главному врачу Игорю Артемовичу Абояну, который всегда прислушивается к нашим пожеланиям, – мы имеем возможность и используем в работе новое оборудование и новые технологии, что обеспечивает высокое качество микробиологических исследований.
Кроме того, для нас и клиницистов критически важной является скорость получения результата микробиологического исследования. Особенно значимо это для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, когда счет идет на часы, чтобы вовремя назначить адекватную эффективную терапию и спасти жизнь пациента. В нашей лаборатории эти задачи максимально реализованы:
– так, например с помощью анализатора микробиологического скрининга мы имеем возможность уже за 3-5 часов выявить наличие возбудителя в любых биологических жидкостях человека, установить масштаб инфекции, то есть уровень возбудителя в биоматериале, а также эффективность проводимой терапии;
– исследование крови на стерильность у пациентов с сепсисом и бактериемией также проводится в специальном анализаторе, который уже в течение нескольких часов сигнализирует о наличии возбудителя в крови;
– и что самое главное – мы имеем возможность абсолютно точной идентификации возбудителя инфекции, используя современную технологию MALDI-TOF* время-пролетной масспектрометрии и получить результат уже в течение 1-2 минут. Ее достоверность сопоставима с «отпечатками пальцев».
Таким образом, при экстренных состояниях пациентов и положительных пробах крови или других субстратов уже в течение 5-6 часов после получения пробы биоматериала мы можем дать информацию врачам о конкретном виде возбудителя инфекции. И это является критически важным для принятия решения о выборе врачом адекватной терапии, когда медлить нельзя.
Подобрать соответствующий антибиотик, определить его эффективную дозировку мы можем также на специальном микробиологическом анализаторе 6-18 часов, в зависимости от особенностей самого микроорганизма, скорости его роста и реагирования на антимикробные препараты.
В результате исследования врач-микробиолог выдает врачу-клиницисту полную информацию о виде возбудителя, его чувствительности ко всем группам антибактериальных и/или противогрибковых препаратов, дозировке этих препаратов и о выявленных механизмах устойчивости к антибиотикам. Это особенно важно при выборе эффективной дозы терапевтического препарата и предупреждения возникновения резистентных к антибиотикам форм бактерий.
При необходимости мы консультируем врачей-клиницистов по полученным результатам. Поэтому проведение исследований в нашей лаборатории всегда востребовано медицинскими организациями города и пациентами. Ежедневно к нам поступает более 500 проб различного биоматериала, и ежегодно мы выполняем более около 500 000 исследований.
Учитывая тот факт, что устойчивость к антибиотикам на сегодняшний день является глобальной проблемой, она ставит под угрозу успехи современной медицины, и препараты, которые когда-то совершили прорыв в лечении инфекции, уже не работают. Во всем мире растет смертность от инфекций, вызванных устойчивыми микроорганизмами, а к 2050 году, по данным ВОЗ, она может достигнуть 10 млн человек в год.
Именно поэтому микробиологическая диагностика играет ключевую роль в борьбе с антибиотикорезистентостью. Ее задачами являются не только подбор эффективного лечения для конкретного пациента, но и отслеживание и предотвращение распространения устойчивых штаммов бактерий.
В связи с этим хочу призвать не использовать антибиотики без назначения врача, не заниматься самолечением без культурального подтверждения бактериальной или грибковой инфекции, чтобы избежать формирования устойчивых ко всем антибиотикам бактерий, которых невозможно будет победить!
Клинико-диагностический центр «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону – многопрофильный, динамично развивающийся медицинский центр, обеспечивающий население города, области и других регионов России высококвалифицированной диагностической, консультативной и лечебной помощью.
Главным принципом работы учреждения является сочетание передовых методов диагностики и лечения, концентрация современного оборудования экспертного и премиум-класса и высококвалифицированный кадровый состав. Благодаря этому у врача есть возможность в течение 1-2 дней провести пациенту полное клиническое, инструментальное и лабораторное обследования, выявить сложные заболевания на ранних стадиях и быстро определить дальнейшую тактику лечения.
Медтуризм: +7 (863)2673762, medtour@center-zdorovie.ru
Колл-центр: +7 (863) 2222-333
en.center-zdorovie.ru
center-zdorovie.ru
programmy.center-zdorovie.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
*MALDI-TOF (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight) – «время полета при лазерной десорбции/ионизации с использованием матрицы», метод масс-спектрометрии, который позволяет анализировать биологические макромолекулы (белки, пептиды, ДНК и другие).
Реклама. ГБУ РО «КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону, ИНН 6164100118
